Tối ưu hóa phác đồ kháng sinh trong điều trị nhiễm trùng ở bệnh nhân nặng - tiếp cận dược lý lâm sàng

 Nhằm cập nhật kiến thức cho cán bộ Bệnh viện về lĩnh vực dược lý lâm sàng, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc phối hợp với Trung tâm DI&ADR Quốc gia, tổ chức chương trình hội thảo khoa học “Tối ưu hóa phác đồ kháng sinh trong điều trị nhiễm trùng ở bệnh nhân nặng - tiếp cận dược lý lâm sàng”. Tham gia hội thảo có PGS TS Nguyễn Hoàng Anh (PGĐ Trung tâm DI&ADR) và các cán bộ thầy thuốc của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc

Tại Hội thảo, báo cáo viên - PGS TS Nguyễn Hoàng Anh đã báo cáo 03 chuyên đề: Nhận diện vi khuẩn kháng thuốc ở bệnh nhân nặng; Lựa chọn kháng sinh trong viêm phổi, nhiễm khuẩn ổ bụng, sau phẫu thuật; Một số yếu tố ảnh hưởng tới liều dùng trong sử dụng kháng sinh.

Phác đồ kháng sinh phù hợp là yếu tố quyết định thành công của liệu pháp kháng sinh ở bệnh nhân nặng

Thế kỷ 21: Vi khuẩn đa kháng thuốc chủ yếu là vi khuẩn Gram (-). Theo dẫn chứng của PGS TS Nguyễn Hoàng Anh lấy từ 1 nghiên cứu cắt ngang thu thập dữ liệu của 3287 bệnh nhân của 15 ICU cho kết quả:

- Tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện: 79,4%, trong đó 57,5% nhiễm khuẩn xuất hiện trong thời gian nằm ICU, 63,5% liên quan đến các thủ thuật xâm lấn.

- Căn nguyên chính: A. baumanii (24,4%), P. aeruginosa (13,8%) và K. pneumoniae (11,6%) với tỷ lệ kháng carbapenem tương ứng: 89,2%, 55,7% và 14,9%.

PGS TS Nguyễn Hoàng Anh (PGĐ Trung tâm DI&ADR) báo cáo tại hội thảo

Đi từ nghiên cứu đến thực tiễn điều trị, PGS.TS Nguyễn Hoàng Anh đưa ra một số kết luận như sau: Dịch tễ kháng thuốc trong nhiễm trùng ở bệnh nhân nặng diễn biến phức tạp. Cần có phác đồ kháng sinh phù hợp để điều trị MRSA và VK Gram âm đa kháng thuốc; Thay đổi sinh lý bệnh ở BN nặng ảnh hưởng lớn đến Dược động học kháng sinh, làm giảm hiệu quả điều trị kháng sinh; Áp dụng PK/PD trong sử dụng và chế độ liều của kháng sinh: cân nhắc liều nạp, ưu tiên sử dụng liều cao, chế độ liều truyền liên tục/kéo dài hoặc rút ngắn khoảng cách, phối hợp kháng sinh đưa liều để tăng hiệu quả điều trị

Thông qua hội thảo, các học viên đã được bổ sung, cập nhật nâng cao kiến thức về Nhận diện vi khuẩn kháng thuốc ở bệnh nhân nặng; Lựa chọn kháng sinh trong viêm phổi, nhiễm khuẩn ổ bụng, sau phẫu thuật và Một số yếu tố ảnh hưởng tới liều dùng trong sử dụng kháng sinh. Từ đó, có thể áp dụng vào thực tiễn điều trị người bệnh, tăng tỉ lệ thành công trong điều trị bệnh nhân nặng góp phần vào sự phát triển chuyên môn kỹ thuật của bệnh viện.