Ông Nguyễn Văn Ng. (51 tuổi) có tiền sử tăng huyết áp kịch phát, viêm gan B, gần đây bị chảy máu mũi, khi vào Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc khám tình cờ phát hiện một khối u lớn kích thước 7x12 cm ở gan trái - phân thùy 2, 3 và được chẩn đoán là ung thư biểu mô tế bào gan. Tại đây, ông Ng. đã được can thiệp nút mạch và phẫu thuật cắt u gan.
Có nhiều phương pháp điều trị ung thư gan khác nhau: như phẫu thuật cắt phần gan có u, đốt sóng cao tần, đồng vị phóng xạ trong gan, truyền hóa chất qua động mạch gan, nút hóa chất động mạch gan, kết hợp can thiệp nút mạch và phẫu thuật cắt u... mỗi phương pháp có những chỉ định cụ thể và phụ thuộc vào nhiều yếu tố
Đối với những người bệnh ung thư biểu mô tế bào gan, phẫu thuật cắt bỏ khối u được đánh giá là phương pháp điều trị triệt để nhất. Tuy nhiên, khối u của ông Ng. có kích thước lớn và nằm khu trú. Do vậy, các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn đánh giá lâm sàng các xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh và thăm dò chức năng, xác định khối u còn có khả năng cắt được và để giảm mất máu trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ đã thống nhất phương pháp điều trị tối ưu nhất là: Nút mạch ức chế tiêu diệt khối u kết hợp phẫu thuật cắt gan. Đây là trường hợp điều trị ung thư gan bằng sự kết hợp 2 kỹ thuật cao đầu tiên ở Bệnh viện Đa khoa tỉnh.
|
Can thiệp nút mạch u gan bằng hệ thống máy chụp mạch số hóa xóa nền |
Trước tiên, người bệnh được nút mạch khối u gan bằng hệ thống máy chụp mạch số hóa xóa nền. Kíp can thiệp đã đưa vật liệu tắc mạch (pha với hoá chất tiêu diệt tế bào ung thư) vào trong động mạch cấp máu cho khối u để nút tắc nguồn nuôi của khối u. Phương pháp này giúp làm giảm kích thước của khối u và làm tăng thể tích gan lành. Từ đó, giúp các bác sĩ ngoại khoa thuận lợi hơn trong kỹ thuật phẫu thuật cắt gan làm tăng hiệu quả điều trị cho người bệnh.
|
Khối u gan có kích thước lớn được lấy ra từ cơ thể người bệnh |
Thạc sĩ Nguyễn Văn Huy (TK. Cấp cứu - bác sĩ trực tiếp nút mạch khối u) cho biết: Phương pháp Nút mạch hoá chất trong điều trị ung thư gan được áp dụng cho các khối u có kích thước lớn và nằm khu trú trong gan, bao gồm cả ung thư tế bào gan hoặc u di căn từ các cơ quan khác đến gan. Mục đích của phương pháp này giúp làm nghẽn mạch gây thiếu máu cục bộ, cắt nguồn dinh dưỡng và oxy của u, kết hợp với hóa chất điều trị ung thư sẽ làm tăng hiệu quả ức chế và tiêu diệt khối u, đồng thời làm giảm nguy cơ di căn sau phẫu thuật và giảm sự mất máu trong quá trình phẫu thuật.