*Cố vấn chuyên môn: BSCKI. Hà Ngọc Linh – Phó trưởng Khoa Ngoại Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Phúc.
Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Phúc vừa thực hiện thành công phẫu thuật nội soi lấy toàn bộ khối dị dạng thông động tĩnh mạch não (AVM) thùy trán phải cho người bệnh 64 tuổi. Ca phẫu thuật có sự hỗ trợ chuyên môn của các chuyên gia đầu ngành, đánh dấu bước tiến mới trong ứng dụng kỹ thuật phẫu thuật thần kinh hiện đại tại Bệnh viện.
Người bệnh H.T.L. (trú tại phường Nam Cường, tỉnh Lào Cai) nhập viện tại Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Phúc trong tình trạng đau đầu nhiều, kéo dài, điều trị nội khoa nhưng không cải thiện. Theo thông tin từ gia đình, cách đây khoảng 2 năm, người bệnh từng đến khám tại một bệnh viện tuyến Trung ương và được phát hiện có khối dị dạng thông động tĩnh mạch não thùy trán phải. Tại thời điểm đó, khối dị dạng có kích thước nhỏ.
Gần đây, tình trạng đau đầu xuất hiện thường xuyên và mức độ ngày càng tăng. Người bệnh được thăm khám, thực hiện các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh chuyên sâu. Kết quả chụp cộng hưởng từ cho thấy khối dị dạng thông động tĩnh mạch não thùy trán phải kích thước ~ 20x18mm. Các bác sĩ nhận định đây là nguyên nhân chính gây ra tình trạng đau đầu kéo dài của người bệnh. Đáng lưu ý, khối dị dạng có nguy cơ vỡ, gây xuất huyết não – biến chứng đặc biệt nguy hiểm, có thể dẫn đến tổn thương não nặng, để lại di chứng thần kinh hoặc đe dọa tính mạng người bệnh.
Trước tình trạng trên, các bác sĩ Khoa Ngoại Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Phúc đã hội chẩn kỹ lưỡng với các chuyên gia đầu ngành về phẫu thuật mạch máu não và gây mê hồi sức nhằm đánh giá toàn diện mức độ tổn thương, nguy cơ biến chứng cũng như lựa chọn phương pháp điều trị tối ưu cho người bệnh. Sau khi thống nhất phương án điều trị và trao đổi với người nhà người bệnh, ê-kíp phẫu thuật dưới sự hỗ trợ chuyên môn trực tiếp của các chuyên gia đã quyết định thực hiện phẫu thuật nội soi lấy toàn bộ khối dị dạng mạch máu não.
Ca phẫu thuật kéo dài khoảng 2 giờ. Với sự phối hợp chặt chẽ giữa các thành viên trong ê-kíp, khối dị dạng được tiếp cận, bóc tách và lấy ra hoàn toàn, đồng thời bảo tồn tối đa các cấu trúc thần kinh và tổ chức não lành xung quanh.
Sau phẫu thuật một ngày, sức khỏe người bệnh ổn định, tình trạng đau đầu giảm rõ rệt. Đến ngày thứ 8, người bệnh đã hồi phục tốt, có thể sinh hoạt bình thường và đặc biệt không còn cảm giác đau đầu như trước. Dự kiến người bệnh sẽ được xuất viện trong 2 ngày tới.
Theo BSCKI. Hà Ngọc Linh – Phó trưởng Khoa Ngoại Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Phúc: dị dạng thông động tĩnh mạch não (AVM) là tình trạng bất thường của hệ thống mạch máu não, trong đó động mạch và tĩnh mạch kết nối trực tiếp với nhau mà không qua hệ thống mao mạch. Tùy thuộc vào vị trí, kích thước và đặc điểm tổn thương, người bệnh có thể xuất hiện đau đầu, co giật hoặc các rối loạn thần kinh. Nguy hiểm nhất là khi khối dị dạng bị vỡ, gây xuất huyết não.
Không phải tất cả các trường hợp dị dạng mạch máu não đều có chỉ định phẫu thuật. Việc lựa chọn phương pháp điều trị cần dựa trên vị trí, kích thước, đặc điểm của khối dị dạng và tình trạng cụ thể của từng người bệnh. Tuy nhiên, khi xuất hiện các triệu chứng bất thường như đau đầu kéo dài, đau đầu tăng dần, co giật hoặc các dấu hiệu thần kinh, người bệnh cần được thăm khám chuyên khoa để đánh giá kịp thời.
Trước đây, phẫu thuật các khối dị dạng mạch máu não thường được thực hiện chủ yếu bằng phương pháp vi phẫu. Cùng với sự phát triển của ngoại thần kinh hiện đại, phẫu thuật nội soi đang ngày càng được ứng dụng trong điều trị các bệnh lý sọ não. Với hệ thống hình ảnh phóng đại, độ phân giải cao, kỹ thuật này giúp phẫu thuật viên quan sát rõ trường mổ ngay cả những góc khuất mà kính vi phẫu không thể nhìn thấy, tiếp cận tổn thương chính xác và hạn chế tác động đến các tổ chức lành xung quanh. Đây là những ưu điểm góp phần giảm mức độ xâm lấn và hỗ trợ người bệnh phục hồi nhanh hơn sau phẫu thuật.
Thành công của ca phẫu thuật nội soi lấy toàn bộ khối dị dạng mạch máu não thùy trán phải cho người bệnh H.T.L., với sự hỗ trợ chuyên môn của các chuyên gia đầu ngành, là kết quả của quá trình phối hợp chặt chẽ giữa đội ngũ Khoa Ngoại Thần kinh, các chuyên gia phẫu thuật mạch máu não và ê-kíp gây mê hồi sức. Qua đó, Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Phúc tiếp tục làm chủ các kỹ thuật ngoại thần kinh chuyên sâu, mang đến cơ hội tiếp cận các phương pháp điều trị hiện đại cho người bệnh ngay tại địa phương.
