*CVCM: BS.CKII Đỗ Quang Vinh – Trưởng khoa Nội tiêu hóa

Thay vì phải trải qua một cuộc đại phẫu cắt đoạn trực tràng đầy rủi ro, người bệnh N.V.S đã được các bác sĩ xử lý khối polyp “khủng” tiền ung thư chỉ qua đường nội soi. Đây là bước tiến mới trong điều trị ung thư sớm tại tuyến tỉnh.

Dấu hiệu âm thầm và phát hiện khối polyp “nguy hiểm”

Người bệnh N.V.S (77 tuổi), trú tại xã Liên Châu, tỉnh Phú Thọ, có tiền sử loét dạ dày. Gần đây, người bệnh xuất hiện tình trạng sụt cân nhẹ không rõ nguyên nhân kèm theo đi ngoài phân lỏng kéo dài. Nhận thấy dấu hiệu bất thường, người bệnh đã chủ động đến bệnh viện để nội soi kiểm tra.

Qua nội soi, các bác sĩ phát hiện một khối polyp lớn dạng LST (Laterally Spreading Tumor ) tại đại trực tràng, kích thước khoảng 3,5 x 2,5 cm. Tổn thương có bề mặt gồ ghề, xen kẽ những vùng lõm – dấu hiệu cho thấy đây là một tổn thương phức tạp. Đáng chú ý, kết quả sinh thiết xác định đây là loạn sản biểu mô tuyến độ cao, một dạng tổn thương tiền ung thư có nguy cơ tiến triển thành ung thư nếu không được can thiệp kịp thời. Hình ảnh nội soi NBI phóng đại cũng ghi nhận sự biến đổi cấu trúc niêm mạc rõ rệt, củng cố nhận định về mức độ nguy cơ của tổn thương

Việc phát hiện tổn thương ngay ở giai đoạn này có ý nghĩa đặc biệt quan trọng, không chỉ giúp định hướng phương án điều trị phù hợp cho người bệnh mà còn mở ra cơ hội loại bỏ triệt để tổn thương trước khi tiến triển thành ung thư xâm lấn.

ESD (Endoscopic Submucosal Dissection) – Giải pháp “vàng” loại bỏ ung thư sớm

Trước đây, với những khối polyp kích thước lớn và có dấu hiệu loạn sản độ cao như trường hợp của ông S., phương pháp điều trị duy nhất thường là phẫu thuật ngoại khoa để cắt bỏ một đoạn trực tràng. Tuy nhiên, với một người bệnh 77 tuổi, việc mổ mở tiềm ẩn rất nhiều rủi ro: mất máu, nhiễm trùng, thời gian hồi phục kéo dài và đặc biệt là ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng tiêu hóa tự nhiên.

Để mang lại hiệu quả tốt nhất cho người bệnh, ekip bác sĩ tại Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Phúc đã quyết định thực hiện kỹ thuật Cắt tách dưới niêm mạc (ESD). Đây là đỉnh cao của nội soi can thiệp đường tiêu hóa hiện nay.

ESD là phương pháp sử dụng dụng cụ chuyên dụng để bóc tách toàn bộ tổn thương ngay tại lớp niêm mạc và dưới niêm mạc thông qua đường nội soi. Nhờ đó, khối tổn thương được loại bỏ trọn vẹn mà vẫn bảo tồn cấu trúc giải phẫu của ống tiêu hóa. Kỹ thuật này đặc biệt phù hợp với các polyp lớn, tổn thương tiền ung thư hoặc ung thư giai đoạn sớm.

Bằng sự khéo léo và chính xác, các bác sĩ đã sử dụng dao điện chuyên dụng qua ống nội soi, tỉ mỉ bóc tách toàn bộ khối tổn thương ra khỏi thành trực tràng khối. Sau 1 giờ 20 phút tập trung cao độ, ca thủ thuật đã kết thúc thành công. Toàn bộ khối polyp tiền ung thư được lấy ra trọn vẹn, bảo tồn nguyên vẹn trực tràng cho người bệnh.

Sau can thiệp, người bệnh hồi phục tốt. Chỉ sau 3 ngày, tình trạng sức khỏe ổn định, sinh hoạt gần như bình thường và dự kiến có thể xuất viện trong 1–2 ngày tiếp theo. Diễn biến thuận lợi này cho thấy hiệu quả rõ rệt của phương pháp điều trị hiện đại, giúp rút ngắn thời gian nằm viện và giảm gánh nặng cho người bệnh.

Làm chủ kỹ thuật hiện đại ngay tại tuyến tỉnh

Trước thành công của ca bệnh này, BSCKII. Đỗ Quang Vinh, Trưởng khoa Nội tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Phúc nhấn mạnh: “ESD là kỹ thuật tiên tiến, không xâm lấn quá sâu đến lớp cơ, giảm nguy cơ biến chứng như chảy máu hay thủng, giúp người bệnh hồi phục nhanh, chỉ cần nằm viện 2-4 ngày so với 10 ngày nếu phẫu thuật ung thư truyền thống. Tuy nhiên, để làm được điều này, đòi hỏi đội ngũ bác sĩ thực hiện phải có đòi hỏi bác sĩ thực hiện phải có trình độ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm và có đầy đủ máy móc, công nghệ hiện đại hỗ trợ”.

Hiện nay, Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Phúc đã làm chủ kỹ thuật nội soi cắt tách dưới niêm mạc (ESD). Với đội ngũ bác sĩ được đào tạo chuyên sâu cùng hệ thống trang thiết bị tiên tiến, người dân có thể tiếp cận các kỹ thuật điều trị hiện đại ngay tại địa phương, không cần phải chuyển lên tuyến Trung ương.

Thực tế này không chỉ nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh mà còn mở ra nhiều cơ hội điều trị hiệu quả cho các trường hợp phát hiện sớm tổn thương tiền ung thư. Qua đó, một lần nữa khẳng định vai trò của việc chủ động thăm khám khi có dấu hiệu bất thường, giúp bảo vệ sức khỏe một cách kịp thời và hiệu quả.