Trong tháng 6, Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Phúc đã tiếp nhận và xử trí hai trường hợp nhồi máu cơ tim cấp ở người trẻ tuổi. Những ca bệnh này cho thấy xu hướng trẻ hóa của bệnh lý tim mạch, khi các biến cố vốn thường gặp ở người trung niên và cao tuổi đang có xu hướng xuất hiện ngày càng sớm hơn trong thực hành lâm sàng hiện nay.

Hai trường hợp nhồi máu cơ tim ở người trẻ

Trường hợp thứ nhất là người bệnh nam, 25 tuổi, chưa từng được phát hiện mắc bệnh lý tim mạch trước đó. Người bệnh nhập viện trong tình trạng đau ngực vùng sau xương ức kèm khó thở.

Trước đó một ngày, người bệnh có biểu hiện sốt chưa rõ nguyên nhân, không ghi nhận triệu chứng ho hoặc các dấu hiệu hô hấp đi kèm.

Qua thăm khám lâm sàng, điện tâm đồ và các xét nghiệm cận lâm sàng phù hợp, người bệnh được chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp – một tình trạng cấp cứu tim mạch nguy hiểm cần được xử trí khẩn trương theo phác đồ chuyên khoa.

Trường hợp thứ hai là người bệnh nam, 34 tuổi, có tiền sử tăng huyết áp và đang duy trì điều trị thuốc. Khi nhập viện, huyết áp ghi nhận 180/100 mmHg – mức tăng cao, làm gia tăng đáng kể nguy cơ biến cố tim mạch cấp tính.

Người bệnh được chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp sau thăm khám và cận lâm sàng. Trong quá trình điều trị, người bệnh được chụp và can thiệp động mạch vành qua da (DSA), đặt stent tái thông mạch vành theo chỉ định chuyên môn. Sau can thiệp, tình trạng người bệnh diễn tiến ổn định, tiếp tục được theo dõi và điều trị nội khoa.

Nhồi máu cơ tim không còn là bệnh của riêng người cao tuổi

Theo các bác sĩ chuyên khoa tim mạch, bệnh lý mạch vành cấp tính có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, kể cả người trẻ, đặc biệt khi tồn tại các yếu tố nguy cơ tim mạch nhưng chưa được phát hiện hoặc kiểm soát đầy đủ.

BSCKII. Nguyễn Văn Huy – Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Phúc cho biết:

“Nhồi máu cơ tim không còn là bệnh lý chỉ gặp ở người cao tuổi. Trong thực hành lâm sàng, chúng tôi ghi nhận ngày càng nhiều trường hợp người trẻ nhập viện trong tình trạng cấp cứu tim mạch. Đáng lưu ý là nhiều người trước đó không được chẩn đoán các yếu tố nguy cơ như tăng huyết áp, rối loạn lipid máu hoặc có thói quen hút thuốc lá.”

Tăng huyết áp – yếu tố nguy cơ âm thầm nhưng quan trọng

Tăng huyết áp là một trong những yếu tố nguy cơ hàng đầu của bệnh tim mạch và đột quỵ.

Một nghiên cứu công bố năm 2023 trên tạp chí BMC Public Health bởi Võ Khôi Hồng và cộng sự, thực hiện trên nhóm sinh viên năm nhất tại Việt Nam ghi nhận tỷ lệ tiền tăng huyết áp khoảng 33,5%. Tuy nhiên, đây là số liệu trong một nhóm dân số cụ thể và không phản ánh toàn bộ quần thể người trẻ trong cộng đồng.

Điều này gợi ý rằng các yếu tố nguy cơ tim mạch có thể đã xuất hiện từ rất sớm ở một bộ phận người trẻ, ngay cả khi chưa có biểu hiện lâm sàng rõ ràng.

Cơ chế ảnh hưởng của tăng huyết áp lên tim mạch

Tăng huyết áp kéo dài gây tổn thương nội mạc mạch máu, thúc đẩy quá trình viêm mạn tính và lắng đọng lipid trong thành mạch, từ đó hình thành và tiến triển mảng xơ vữa động mạch – nền tảng bệnh sinh quan trọng của nhồi máu cơ tim và đột quỵ.

Quá trình này thường diễn tiến âm thầm trong nhiều năm trước khi biểu hiện bằng các biến cố cấp tính như nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ.

Các yếu tố nguy cơ tim mạch ở người trẻ

Thực tế lâm sàng cho thấy sự gia tăng của nhiều yếu tố nguy cơ tim mạch ở người trẻ, bao gồm:

  • Tăng huyết áp
  • Rối loạn lipid máu
  • Thừa cân, béo phì
  • Hút thuốc lá
  • Ít vận động thể lực
  • Căng thẳng kéo dài
  • Chế độ ăn nhiều muối và thực phẩm chế biến sẵn

Đáng chú ý, nhiều trường hợp có triệu chứng không điển hình hoặc biểu hiện khởi phát không rõ ràng, dễ bị nhầm lẫn với các tình trạng bệnh lý khác, khiến việc phát hiện sớm gặp nhiều khó khăn.

Theo BSCKII. Nguyễn Văn Huy, phần lớn các yếu tố nguy cơ tim mạch có thể được phát hiện sớm và kiểm soát hiệu quả nếu người dân chủ động theo dõi sức khỏe ngay từ khi còn trẻ. BSCKII. Nguyễn Văn Huy khuyến cáo:

  • Người từ 18 tuổi trở lên nên đo huyết áp định kỳ
  • Duy trì cân nặng hợp lý và vận động thể lực thường xuyên
  • Hạn chế muối, rượu bia và không hút thuốc lá
  • Ngủ đủ giấc, kiểm soát căng thẳng
  • Khám sức khỏe định kỳ để phát hiện sớm các yếu tố nguy cơ tim mạch

Công tác khám và điều trị bệnh lý tim mạch tại Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Phúc

Hiện nay, Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Phúc đang triển khai khám, chẩn đoán và điều trị các bệnh lý tim mạch thường gặp như tăng huyết áp, bệnh mạch vành, rối loạn nhịp tim và suy tim…

Bệnh viện thực hiện các kỹ thuật thăm dò chức năng tim mạch thường quy như điện tâm đồ, siêu âm tim, chụp và can thiệp mạch vành bằng hệ thống máy số hóa xóa nền (DSA), theo dõi huyết áp và các xét nghiệm chuyên sâu phục vụ chẩn đoán sớm bệnh lý tim mạch.

Trong công tác cấp cứu, người bệnh tim mạch cấp được tiếp nhận, xử trí khẩn trương, theo dõi sát, hội chẩn kịp thời và triển khai các biện pháp điều trị theo đúng phác đồ chuyên môn nhằm đảm bảo hiệu quả điều trị và an toàn cho người bệnh. Bệnh viện cũng duy trì mạng lưới báo động đỏ nội viện và liên viện, phối hợp hội chẩn, tiếp nhận cấp cứu các trường hợp nhồi máu cơ tim cấp từ các cơ sở y tế tuyến dưới, góp phần rút ngắn thời gian xử trí và nâng cao cơ hội cứu sống người bệnh.

Nhồi máu cơ tim và các bệnh lý tim mạch không còn là bệnh lý của riêng người cao tuổi. Việc chủ động phát hiện và kiểm soát các yếu tố nguy cơ ngay từ khi còn trẻ có ý nghĩa quan trọng trong phòng ngừa các biến cố tim mạch nguy hiểm. Một lần kiểm tra sức khỏe định kỳ có thể giúp phát hiện sớm những nguy cơ tiềm ẩn trước khi chúng trở thành tình huống cấp cứu.