*CVCM: ThS. BS Dương Văn Hiếu – Đơn nguyên can thiệp tim mạch lồng ngực (khoa Ngoại tổng hợp), Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Phúc.

Vừa qua, các bác sĩ Đơn nguyên Phẫu thuật lồng ngực (Khoa Ngoại Tổng hợp) – Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Phúc đã thực hiện thành công ca phẫu thuật bắc cầu động mạch chủ bụng – động mạch đùi cho người bệnh N. Đ. N, 66 tuổi (xã Vĩnh Thành, tỉnh Phú Thọ) có tiền sử bệnh lý mạch máu phức tạp, qua đó giúp tái thông mạch chi và tránh nguy cơ cắt cụt chi.

Người bệnh có tiền sử nhiều lần phẫu thuật và can thiệp mạch trước đó như đặt stent động mạch đùi chung trái, phẫu thuật bắc cầu đùi – đùi, đùi – khoeo bên trái. Gần đây, người bệnh xuất hiện tình trạng đau tức nhiều chân phải (Triệu chứng đau cách hồi chân phải), ảnh hưởng đến khả năng vận động và sinh hoạt.

Qua thăm khám lâm sàng kết hợp các cận lâm sàng như chụp X-quang và chụp cắt lớp vi tính đa dãy mạch máu chi dưới (MSCT), siêu âm Doppler mạch máu, các bác sĩ xác định động mạch chậu gốc và động mạch chậu ngoài bên phải bị tắc hoàn toàn; động mạch đùi nông hẹp khoảng 50%. Đây là tình trạng thiếu máu chi dưới nghiêm trọng, tiềm ẩn nguy cơ hoại tử và cắt cụt chi nếu không được can thiệp kịp thời.

Sau khi hội chẩn chuyên môn, ê-kíp đã quyết định thực hiện phẫu thuật bắc cầu từ động mạch chủ bụng xuống động mạch đùi bên phải nhằm tái lập lưu thông mạch máu cho chi dưới.

Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ ghi nhận động mạch chậu gốc và chậu ngoài bên phải tắc hoàn toàn do xơ vữa mạn tính. Ê-kíp đã tiến hành kiểm soát mạch và tạo cầu nối bằng mảnh ghép nhân tạo từ động mạch chủ bụng xuống động mạch đùi, giúp tái lập lưu thông máu cho chi dưới phải. Ca phẫu thuật kéo dài gần 3 giờ đồng hồ đã diễn ra an toàn, thành công.

Sau phẫu thuật, người bệnh tỉnh táo, hai chi hồng ấm, dấu hiệu tưới máu cải thiện rõ rệt. Kết quả siêu âm sau 3 ngày cho thấy dòng máu qua cầu nối từ động mạch chủ bụng xuống động mạch đùi lưu thông tốt. Hiện tại người bệnh đã được xuất viện, tuy nhiên người bệnh cần tuân thủ điều trị tại nhà bằng các thuốc chống đông, thuốc kháng kết tập tiểu cầu lâu dài, phối hợp kiểm soát yếu tố nguy cơ xơ vữa, hạn chế tái tắc mạch.

Các Bác sĩ cũng khuyến cáo, người dân – đặc biệt là những người có bệnh lý nền như tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu, thói quen hút thuốc lá, thuốc lào nhiều năm – cần chú ý theo dõi các dấu hiệu bất thường ở chi dưới như đau khi đi lại, tê bì, lạnh chi, đổi màu da… để thăm khám sớm, tránh biến chứng nặng nề.

Việc thực hiện thành công ca phẫu thuật phức tạp trên một lần nữa khẳng định năng lực chuyên môn, trình độ kỹ thuật cao và sự làm chủ các kỹ thuật ngoại khoa chuyên sâu của đội ngũ y bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Phúc. Đồng thời, cho thấy sự phát triển không ngừng của bệnh viện trong việc triển khai các kỹ thuật cao ngay tại tuyến tỉnh, giúp người dân được tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng mà không cần chuyển tuyến.