Phòng Quản lý chất lượng

GIỚI THIỆU PHÒNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG

1. Giới thiệu chung

Phòng Quản lý Chất lượng là đơn vị chuyên trách giữ vai trò tham mưu chiến lược cho Ban Giám đốc trong công tác xây dựng, vận hành và cải tiến Hệ thống quản lý chất lượng của Bệnh viện. Với chức năng thiết lập tiêu chuẩn, đảm bảo tuân thủ quy trình và thúc đẩy các chương trình nâng cao chất lượng, phòng góp phần quan trọng vào việc nâng cao hiệu quả hoạt động an toàn, hài lòng của người bệnh, người nhà người bệnh và nhân viên y tế; củng cố và nâng cao hình ảnh chuyên nghiệp và vị thế của Bệnh viện.

Phòng phối hợp chặt chẽ với các khoa, phòng, trung tâm thuộc Bệnh viện nhằm triển khai thống nhất các mục tiêu chất lượng, quản lý rủi ro, khảo sát sự hài lòng và đảm bảo mọi hoạt động đều hướng đến tính an toàn, hiệu quả và bền vững.

2. Quá trình thành lập và phát triển

Nhằm đáp ứng yêu cầu ngày càng cao về chất lượng dịch vụ và đảm bảo an toàn trong chăm sóc người bệnh, Bệnh viện đã nhận thấy cần thiết phải có một bộ phận chuyên trách về quản lý chất lượng để giám sát, điều phối và cải tiến toàn diện các hoạt động. Trên cơ sở đó, Phòng Quản lý Chất lượng chính thức được thành lập theo Quyết định số 365/QĐ-SYT ngày 13 tháng 07 năm 2015 của Sở Y tế Vĩnh Phúc

Ban đầu, phòng được bổ sung nhân sự tinh gọn, tập trung vào việc xây dựng quy trình, thiết lập hệ thống báo cáo – giám sát và triển khai đánh giá nội bộ. Cùng với sự phát triển của đơn vị và yêu cầu hội nhập quốc tế, phòng từng bước mở rộng nhiệm vụ, ứng dụng các mô hình quản lý tiên tiến và tham mưu nhiều giải pháp cải tiến chất lượng có hiệu quả.

Đến nay, Phòng Quản lý Chất lượng có 08 nhân viên y tế: 01 ThS.BSNT, 01 CN Luật, 02 CN Hành chính, 01 ĐDCKI, 02 CN Điều dưỡng, 01 CN YTCC. Phòng đã trở thành một trong những đơn vị nòng cốt, đóng vai trò trung tâm trong công tác đảm bảo an toàn, hài lòng người bệnh, nâng cao chất lượng dịch vụ và hỗ trợ sự phát triển bền vững của Bệnh viện.

3. Nhiệm vụ trọng tâm

Ngoài các nhiệm vụ cốt lõi như xây dựng – rà soát – cập nhật hệ thống quy trình; giám sát tiêu chí chất lượng; tổ chức đào tạo; tiếp nhận và phân tích phản hồi người bệnh, Phòng Quản lý Chất lượng đặc biệt đảm nhiệm việc triển khai 6 Mục tiêu An toàn Người bệnh quốc tế (IPSGs), bao gồm:

1. Xác định đúng người bệnh.

2. Nâng cao hiệu quả giao tiếp trong chăm sóc.

3. Tăng cường an toàn sử dụng thuốc có nguy cơ cao.

4. Đảm bảo phẫu thuật đúng người – đúng vị trí – đúng phương pháp.

5. Giảm nguy cơ nhiễm khuẩn liên quan chăm sóc y tế.

6. Giảm nguy cơ tổn thương do té ngã cho người bệnh.

Bên cạnh đó, phòng tham gia các nhiệm vụ trọng yếu như:

– Quản lý rủi ro, phân tích nguyên nhân gốc và cải tiến khắc phục phòng ngừa.

– Tổ chức khảo sát hài lòng người bệnh và nhân viên y tế.

– Đánh giá chất lượng bệnh viện định kỳ theo các Bộ tiêu chí chất lượng của Bộ Y tế.

– Chuẩn hóa các quy trình quản lý nội bộ của các khoa, phòng, trung tâm thuộc Bệnh viện.

– Điều phối các dự án cải tiến chất lượng (CQI) tại các khoa/phòng (5S, Kaizen, Lean, 6Sigma, DMAIC,…).

– Làm đầu mối tham mưu Ban Giám đốc áp dụng triển khai các Tiêu chuẩn Quốc tế tại Bệnh viện (JCI; ACHS; ISO: 9000, 9001, 15189;…)

4. Tổ chức hoạt động Hội đồng Chất lượng và Mạng lưới Chất lượng

Phòng Quản lý Chất lượng là đầu mối tham mưu trong việc thành lập và vận hành:

– Hội đồng Quản lý Chất lượng

+ Tổ chức họp định kỳ.

+ Phân tích nguyên nhân gốc rễ các sự cố rủi ro y tế, đưa ra giải pháp cải tiến liên tục chất lượng Bệnh viện.

+ Xây dựng chính sách, định hướng chất lượng toàn Bệnh viện.

Mạng lưới Quản lý Chất lượng

+ Kết nối các đại diện chất lượng tại khoa, phòng, trung tâm.

+ Triển khai đồng bộ hoạt động giám sát, đánh giá và cải tiến.

+ Tăng cường truyền thông nội bộ về chất lượng và an toàn người bệnh.

Việc vận hành hiệu quả hai Hệ thống này giúp đảm bảo tính liên tục, thống nhất và sâu rộng của hoạt động quản lý chất lượng trong toàn Bệnh viện.

5. Quan hệ quốc tế

Phòng Quản lý Chất lượng luôn chủ động mở rộng hợp tác Quốc tế nhằm cập nhật xu hướng quản lý chất lượng tiên tiến trên Thế giới và áp dụng các mô hình hiệu quả vào thực tiễn tại Bệnh viện. Các hoạt động quan hệ Quốc tế bao gồm:

– Tham gia các khóa đào tạo, hội thảo, hội nghị Quốc tế về quản lý chất lượng, an toàn người bệnh, cải tiến y tế do các tổ chức Quốc tế như JCI, WHO, ISQua, NCGM, JICA, KOICA, Mean Line Health,…

– Hợp tác chuyên môn với các bệnh viện, tổ chức và chuyên gia quốc tế, nhằm trao đổi kinh nghiệm trong xây dựng hệ thống quản lý chất lượng, ứng dụng tiêu chuẩn toàn cầu và mô hình cải tiến liên tục.

– Tiếp nhận các đoàn chuyên gia nước ngoài đến khảo sát, đánh giá thực tế, tư vấn cải tiến quy trình và hỗ trợ phát triển các chương trình an toàn người bệnh.

– Thúc đẩy hội nhập quốc tế thông qua việc nghiên cứu, áp dụng các tiêu chuẩn tiên tiến như JCI, ISO, Lean 6-Sigma, Lean Healthcare…

– Tham gia mạng lưới học thuật và thực hành Quốc tế, nhằm cập nhật kiến thức, chia sẻ mô hình cải tiến và nâng cao năng lực chuyên môn cho đội ngũ cán bộ.

Nhờ các hoạt động quan hệ quốc tế thường xuyên, phòng góp phần đưa đơn vị tiệm cận với các chuẩn mực toàn cầu, nâng cao vị thế và chất lượng dịch vụ.

6. Thành tích tiêu biểu

Trong quá trình hoạt động, Phòng Quản lý Chất lượng đã phối hợp hiệu quả cùng các khoa, phòng, trung tâm thuộc Bệnh viện đạt nhiều thành tích nổi bật:

– Xây dựng và duy trì hệ thống quản lý chất lượng phòng xét nghiệm theo Tiêu chuẩn ISO 15189:2012 và 2022.

– Đạt thành tích cao trong phong trào “Bệnh viện Xanh – Sạch – Đẹp” do Bộ Y tế phát động “Giải Ba” năm 2025.

– Tăng điểm chất lượng bệnh viện hàng năm theo Bộ tiêu chí chất lượng bệnh viện.

– Nâng cao sự hài lòng người bệnh và nhân viên, minh chứng qua khảo sát định kỳ.

– Triển khai hiệu quả các hoạt động cải tiến liên tục (CQI) và được ghi nhận tại nhiều hội nghị, hội thảo chuyên ngành.

– Ứng dụng công nghệ trong giám sát chất lượng và quản trị, vận hành tịa Bệnh viện, giúp tối ưu hóa quy trình và tăng tính minh bạch.

Các thành tích này phản ánh sự nỗ lực không ngừng của tập thể Phòng Quản lý Chất lượng trong việc thúc đẩy an toàn, hiệu quả và chất lượng toàn diện.

Trong quá trình phát triển, phòng từng bước hoàn thiện chức năng, mở rộng phạm vi hoạt động và tăng cường năng lực chuyên môn cho đội ngũ cán bộ. Các chương trình cải tiến chất lượng, đánh giá nội bộ, quản lý rủi ro và khảo sát sự hài lòng đã được triển khai đồng bộ, góp phần đưa hệ thống quản lý chất lượng của đơn vị ngày càng chuyên nghiệp và hiệu quả.

Đến nay, Phòng Quản lý Chất lượng đã trở thành một trong những bộ phận nòng cốt, giữ vai trò quan trọng trong việc đảm bảo sự ổn định, an toàn và phát triển bền vững của Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Phúc.

LÃNH ĐẠO PHÒNG HIỆN NAY